REAL PATIENT JOURNEY

65岁男性初治SCNSL：Pola-ZR诱导2周期后CD19 CAR-T输注，第28天评估疾病稳定并加泽布替尼维持，3个月PET/MR病灶代谢无显著增高，PFS与OS均达24个月

真实病例CAR-T中枢神经系统淋巴瘤一线治疗罕见场景

疾病

弥漫大B细胞淋巴瘤

疾病亚型

初治，初始即CNS受累（高危特征）

患者

男｜60–70岁

治疗技术

CD19 CAR-T（研究性）

治疗产品

原文未指明具体产品

靶点

CD19

既往治疗线数

0 线

既往治疗

初治（treatment-naive），无既往抗肿瘤治疗线

治疗背景

初治继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL），初始即有CNS受累，属高危特征

治疗日期

2024-08-09

最后随访

24 个月

最佳疗效

CR

末次随访状态

截至2026年4月，PFS与OS均24个月；维持治疗阶段（泽布替尼160 mg每日两次）

内容类型

单患者记录

资料类型

公开发表病例

最后证据更新

2026-10-06

SUMMARY

65岁男性，初治继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL，初始CNS受累的高危特征）。2024年6月17日淋巴细胞单采，6月20日起Pola-ZR诱导（polatuzumab vedotin+泽布替尼+利妥昔单抗），2周期后评估为CR。8月4日FC方案淋巴清除，8月9日输注CD19 CAR-T。输注后第6天发热（考虑与COVID-19感染相关），轻度细胞因子反应、CAR-T扩增良好；第28天评估疾病稳定，加泽布替尼维持。3个月PET/MR示病灶代谢无显著增高。截至2026年4月PFS与OS均24个月；全程未出现ICANS。

TIMELINE

1. 2024年（PFS起算）

   确诊继发性中枢神经系统淋巴瘤（SCNSL） 初治SCNSL，初始即有CNS受累（高危特征）。原文未单独给出确切诊断日期；PFS自2024年4月起算。

   医疗记录

   初治SCNSL，初始即有CNS受累（高危特征）。原文未单独给出确切诊断日期；PFS自2024年4月起算。

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

2. 2024年6月17日

   淋巴细胞单采 为制备CD19 CAR-T行淋巴细胞单采。

   医疗记录

   为制备CD19 CAR-T行淋巴细胞单采。

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1（Figure 1A时间线）

3. 2024年6月20日

   Pola-ZR诱导（第1疗程起） 6月20日起接受Pola-ZR诱导：利妥昔单抗375 mg/m²（第1天）、polatuzumab vedotin 1.8 mg/kg（第2天）、泽布替尼160 mg每日两次；每21天一个疗程。

   医疗记录

   治疗

   Pola-ZR（polatuzumab vedotin + 泽布替尼 + 利妥昔单抗）

   剂量

   利妥昔单抗 375 mg/m²；polatuzumab vedotin 1.8 mg/kg；泽布替尼 160 mg 每日两次

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

4. 诱导2周期后

   Pola-ZR 2周期：完全缓解（CR） Pola-ZR诱导2周期后疾病快速控制，评估为完全缓解，成功桥接至CD19 CAR-T。

   医疗记录

   疗效

   CR

   结果

   完全缓解

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1 / Discussion

5. 2024年8月4日

   FC方案淋巴清除 8月4日行FC淋巴清除：氟达拉滨30 mg/m²（第1–3天）+环磷酰胺500 mg/m²（第1、2天）。

   医疗记录

   治疗

   氟达拉滨 + 环磷酰胺

   剂量

   氟达拉滨 30 mg/m²×3天；环磷酰胺 500 mg/m²×2天

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

6. 2024年8月9日

   CD19 CAR-T输注 8月9日输注CD19 CAR-T，过程顺利。

   医疗记录

   治疗

   CD19 CAR-T（研究性）

   剂量

   原文未报告剂量

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

7. Day +6

   发热（考虑与COVID-19感染相关） 输注后第6天发热，考虑与COVID-19感染相关；期间轻度细胞因子反应、CAR-T扩增良好。

   医疗记录

   不良反应

   发热（COVID-19相关）／轻度细胞因子反应

   分级

   未报告

   处理

   原文未详述

   结果

   缓解

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

8. Day +28

   疾病稳定；泽布替尼维持开始 输注后第28天评估为疾病稳定（SD），加泽布替尼160 mg每日两次维持治疗。

   医疗记录

   治疗

   泽布替尼

   剂量

   160 mg 每日两次

   疗效

   SD

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

9. 3个月

   PET/MR：病灶代谢无显著增高 输注3个月后全身PET/MR示侧脑室右后角及胼胝体周围区域异常代谢信号无显著增高，范围较前略缩小。

   医疗记录

   输注3个月后全身PET/MR示侧脑室右后角及胼胝体周围区域异常代谢信号无显著增高，范围较前略缩小。

   证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1

10. 24个月（2026年4月）

    PFS与OS均24个月；维持治疗中 2024年4月至2026年4月，PFS与OS均24个月；患者处于维持治疗阶段，多次随访持续CR；全程未出现ICANS。

    医疗记录

    治疗

    泽布替尼维持

    剂量

    160 mg 每日两次

    疗效

    CR

    结果

    持续完全缓解

    证据：Frontiers in Oncology 2026 · Case 1 / Discussion

DECISION

原文写明：初诊即伴CNS受累属高危特征，标准治疗（大剂量甲氨蝶呤为主）疗效欠佳，经共同决策选择CD19 CAR-T作为一线治疗；Pola-ZR诱导快速控制疾病并成功桥接至CAR-T。

PROCESS

1. 评估
2. 单采
3. 制备等待
4. 桥接治疗
5. 淋巴清除
6. CAR-T回输
7. 急性反应期
8. 出院
9. D30评估
10. 长期随访

原文未提及以下环节：评估、制备等待、出院。「未提及」不等于「没有进行」 —— 本页不会替原文补上这些节点。

ADVERSE EVENTS

表里的「未报告」是**原文没有写**，不等于没有发生。本页不做推断。

RESPONSE

1. 诱导2周期后 CR Pola-ZR诱导2周期后疾病快速控制，评估为完全缓解，成功桥接至CD19 CAR-T。
2. Day +28 SD 输注后第28天评估为疾病稳定（SD），加泽布替尼160 mg每日两次维持治疗。
3. 24个月（2026年4月） CR 2024年4月至2026年4月，PFS与OS均24个月；患者处于维持治疗阶段，多次随访持续CR；全程未出现ICANS。

按原文报告的评估节点如实记录，包括之后出现的进展或复发。

LATER FOLLOW-UP

最后一次已知随访

24个月（原文：From April 2024 to April 2026, both PFS and OS were 24 months）

疾病状态

持续完全缓解（3个月PET/MR病灶代谢无显著增高、范围略缩小）

是否复发

否

后续治疗

泽布替尼160 mg每日两次维持治疗

生存状态

截至2026年4月存活，PFS与OS均24个月

患者后来复发或治疗失败的，本页照样继续记录 —— 不在疗效最好的节点结束故事。

DATA COMPLETENESS

• ●诊断
• ●既往治疗
• ●治疗过程
• ●不良反应
• ●疗效
• ○患者体验
• ●长期随访

信息完整度：86%

● 有明确数据　○ 原始资料未提供。这个百分比只代表病例资料完整程度， 不代表论文质量、证据等级、治疗成功率或疗法可信度。

SOURCES & EVIDENCE

内容性质：公开发表病例。
CELLIN 处理方式：基于公开资料重新结构化整理，非原文转载。只提取客观事实、自行总结、自行制作时间轴； 不复制原文段落与原始图表。

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