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先把三个人的位置定下来
照护最常见的问题不是没人管，而是所有人都在管同一件事：床边围着几个人，医护每来一次就要把同样的话重复一遍；有人记着用药时间、有人记着体温、有人只记得「今天好像不太好」，真要拼起今天的经过，谁也说不全。所以第一件事不是把分工定得多细，而是把三件事分别落到具体的人身上：一个人固定负责与医护沟通，一个人负责记录，一个人负责生活与接送。
为什么沟通要固定一个人：医护面对的是一个始终在场的家属，问题不会在几个人之间被转述得走样，答复也能当场落到记录上。这个人不必是家里最懂医的那位，而是能常在、能问得出话、能把答案带回来的人。分工最好在治疗开始之前就定下来，写在纸的最上面，写上名字和电话；换人的时候当面交一次班，别让记录和问题清单在一夜之间断掉。
记录什么：一张纸、一个本子
要记的是五类能被核对的事：体温和量体温的时间点；吃与排（吃了多少、有没有吐、大便几次、有没有排气）；疼痛和精神状态（疼在哪里、能不能睡、叫得醒吗）；用药的时间点，按治疗中心给的用法照做，把实际用的时间记下来；异常是什么时候开始的。写清「几点、发生了什么」就够，不用写「我觉得是……」，判断留给治疗中心。
形式越简单越好：一张纸或者一个本子，放在固定的地方，全家用同一份，交接班时直接递过去，而不是各自记在手机里再互相问。用手机记也可以，但要选一份当主记录，其他人往这一份里补。记不全就先记治疗中心点名要看的项目，其余按同一个格式往后添；出院那天把这份记录带回去，它比事后回忆有用得多。
联系链：谁打第一个电话
先把该有的号码写下来，写在冰箱上或者手机备忘录里，全家都要知道在哪：治疗中心的值班电话、研究或项目的联系人、以及万一要去急诊时最近能处理急症的是哪一家。写的时候把「什么情况打哪一个」也写在同一行，不要只存一串号码；字写大一点，让临时来帮忙的亲戚也一眼找得到。
第一个电话由同一个人打，打不通再换人，而不是几个人同时打、每个人都只报一半情况。打电话之前把记录本拿到手边，说三件事：什么时候开始、现在什么样、按治疗中心的交代做了什么；不要只描述「很难受」。如果值班电话一时打不通，就按事先给你的交代去就近急诊，路上继续打。还有一条要记牢：不要在电话之外自己加药，任何用药都先问过治疗中心，因为有些药会把发热压下去，反而掩盖更严重的问题。
夜里怎么轮班，才不把一个人熬垮
夜里是最容易漏掉变化的时段：人手少、注意力低，白天有人来回走动时能发现的变化，夜里常常拖到天亮才被注意到。所以夜里要排班，不能靠「谁醒着谁看」。把夜里切成两段或者三段，定好交接的时刻，交接时把记录本一起递过去，说清这一段的体温、吃了没有、睡得怎么样。
轮班的目的是让「观察」这件事不依赖某一个人的体力：连续几晚都由同一个人值，他的判断力会下降，白天也补不回来。值夜的人只做两件事——看和记；天亮以后由别人接手，让他去睡。遇到治疗中心事先交代过要立刻联系的情况，或者按交代该去就近急诊，就不要等到早上，按写好的第一个电话号码打出去。
把今天的情况说给医生听
医生要的不是感受，是过程。开口就按时间顺序说：什么时候开始、中间怎么变、现在什么样；说完再补一句按交代做了什么。带上记录本，让时间和次数自己说话——只说「这两天一直很难受」，对方只能反过来追问一轮，真正要看的东西反而没说到。
去问之前先把问题写下来，一条一行，问完当场把答案和下一步记在同一页上。谁去问，由固定负责沟通的那个人去问，其余人不要各问一遍。如果换了一个不熟悉的医生或者护士，先报清自己是谁、跟患者是什么关系、患者哪一天做了什么治疗，再讲今天的问题，这样对方不用从头猜背景。
家属自己的负担：谁来替换、怎么开口
照护这件事本身也会把人拖垮，而照护的人倒下了，被照护的人也跟着受影响。所以排班时要把「替换」当成一项正经安排：谁是第一顺位、谁是备选、哪些时段必须有人、哪一晚可以交给别人。哪怕只是让人替两三个小时，也值得提前说好。
开口求助要说得具体：把请求拆成时段加任务，「周四晚上替我值一次夜班」「周三上午替我去取一次报告」，比一句「能不能帮帮我」更容易得到答应；亲戚、朋友、同事、邻居，以及面向患者与照护者的组织，都可以问。也别把担子只压在闲着的那个人身上——他的复诊、睡眠和吃饭，同样要排进这张表。
交班清单：一句话说清今天的异常与用药
每次换人都用同一份格式说三件事：今天有没有异常、什么时候出现的、按治疗中心的交代做了什么；用药只报时间点，不报自己改过的用法。说完把记录本递过去，让对方自己看一遍再问。
纸的最上面留下抬头一行：谁在盯哪一件事、今天最需要注意的是哪一条、下一个电话打给谁。它不用写得很长，一句一行就够；护士临时问起、亲戚临时接班，念这一行就能接上。以上内容不构成诊断或治疗建议。
参考来源
- 美国国家癌症研究所：癌症患者的照护者——照护者要承担哪些日常事、怎么跟医疗团队打交道，以及照护者自己的压力与求助
- 美国疾病控制与预防中心：给癌症患者照护者的建议——家里能帮上的事包含家务、个人卫生、陪去就诊等
- 美国癌症协会：照护者与家属——照护者要承担哪些事、从哪里取得支持
- 美国国家癌症研究所：治疗期间的感染与中性粒细胞减少——吃任何药（包括退热药）之前都要先问医生或护士，这类药会把发热压下去、也可能掩盖更严重的问题
- 美国癌症协会：发热与感染——白细胞低的时候，发热常常是感染的第一个、有时是唯一的信号；什么温度算发热要问自己的医疗团队
- 照护者行动网络：家庭照护者资源——面向家庭照护者的实用提示与癌症照护资源
- 家庭照护者联盟：照护者自身的健康与压力——照护这件事本身也会给照护者带来风险
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