CAR-T（CAR-T）细胞疗法在非肿瘤性疾病中的应用
Chimeric antigen receptor T (CAR-T) cell therapy in non-oncological diseases.
CAR-T（CAR-T）细胞在血液系统恶性肿瘤中的应用推动了这种免疫治疗形式的显著进展。
CELL INTELLIGENCE · 肿瘤细胞治疗研究
肿瘤细胞治疗研究
移植后淋巴增殖性疾病 CAR-T 细胞治疗后免疫抑制的系统综述
英文原题：Systematic Review of Immunosuppression After Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy for Posttransplant Lymphoproliferative Disorder.
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Systematic Review of Immunosuppression After Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy for Posttransplant Lymphoproliferative Disorder.
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研究概要
我们的综述强调了对此类患者采取个体化方法的必要性，该方法需考虑 CAR-T 细胞持续性和持续性 B 细胞耗竭等因素，并突出了对这一临床情景开展进一步研究的必要性。
研究思路结论见上方概要
背景
在实体器官移植受者中，使用嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法治疗复发/难治性移植后淋巴增殖性疾病（PTLD），是免疫治疗和移植领域中一个快速发展的前沿方向。在此背景下，临床医生必须仔细权衡同种异体移植物排斥的竞争性风险、维持性免疫抑制可能削弱CAR-T 细胞疗效和治疗反应的潜在可能，以及感染风险增加。鉴于PTLD的异质性以及该特定人群中临床试验数据的匮乏，目前对于CAR-T 细胞治疗后的最佳维持性免疫抑制策略尚未形成既定共识。
方法
为弥补这一空白，我们针对实体器官移植后CAR-T 细胞治疗与PTLD的相关已发表数据进行了系统性综述。
结果
我们的研究结果揭示了在 CAR-T 细胞输注前后免疫抑制管理方面存在显著差异，包括暂缓使用免疫抑制，或使用单药或联合应用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（CNIs）、抗代谢药物或哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂。鉴于目前数据有限，平衡这些相互竞争的风险颇具挑战性，且尚无任何一种免疫抑制方案显示出明显的优越性。
展开英文摘要原文
METHODS
To address this gap, we conducted a systematic review of published data pertaining to CAR T-cell therapy and PTLD after solid organ transplantation.
RESULTS
Our findings reveal substantial variability in immunosuppressive management before and after CAR T-cell infusion, including the withholding of immunosuppression, or the use of single agent or combinations of corticosteroids, calcineurin inhibitors (CNIs), antimetabolites, or mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors. Given the limited data to date, balancing these competing risks is challenging, and no single immunosuppression regimen has emerged as clearly superior.
CONCLUSION
Our review underscores the necessity of an individualized approach to these patients that accounts for factors such as CAR T-cell persistence and prolonged B-cell depletion, and highlights the need for further research on this clinical scenario.
论文信息
- 作者
- Synnott D、Bowden A、Sexton DJ
- 单位
- Renal Unit, St James Hospital, Dublin, Ireland.Ireland
- 期刊
- Kidney international reports2026 May
- 原文标识
- PubMed 41907816 · DOI 10.1016/j.ekir.2026.106367
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