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接受 CAR-T 细胞治疗患者的神经毒性模式：一项单中心队列研究

英文原题：Patterns of neurotoxicity among patients receiving chimeric antigen receptor T-cell therapy: A single-centre cohort study.

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Patterns of neurotoxicity among patients receiving chimeric antigen receptor T-cell therapy: A single-centre cohort study.

PubMed 2023/12/12（内容时间） Eur J Neurol Q1 · IF 4.3（JCR 2025）

分数与星级只用于站内排序 —— 不代表疗效、安全性或个人适用性。

技术：CAR-T地区：亚太其他
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研究概要

CAR-T 相关神经毒性的表现常包括书写改变、震颤和轻度意识混乱状态，尤其是在其发生早期。

中文摘要

背景与目的

免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）是CAR-T 细胞治疗的重要并发症。本研究旨在确定澳大利亚一家三级转诊中心ICANS患者的神经毒性表现模式。

方法

本单中心前瞻性队列研究连续纳入所有因符合条件的血液系统恶性肿瘤接受CAR-T 治疗的患者。所有患者均在CAR-T 输注前、ICANS发生期间及治疗1个月后接受全面神经系统评估和认知筛查。评估基线人口学特征、发生率、神经毒性模式及管理情况。

结果

在19个月期间，53例符合条件患者中有12例（23%）发生神经毒性，其中10/12例（83%）为1级。所有患者最初均出现书写变化和震颤。多数患者表现出认知变化；与免疫效应细胞相关脑病评分相比，蒙特利尔认知评估评分下降更明显。所有神经毒性表现均持续时间较短，并在1个月内缓解；平均持续8.2天（范围1–33天）。

结论

CAR-T 相关神经毒性常表现为书写改变、震颤和轻度意识混乱，尤其发生于早期阶段。常规神经系统监测可能无法发现这些表现。它们可作为ICANS初现的、易于观察的临床标志。

展开英文摘要原文
RESULTS

Over a 19-month period, 23% (12) of the 53 eligible patients developed neurotoxicity (10/12 [83%] being grade 1). All patients showed changes in handwriting and tremor as their initial presentation. Changes in cognition were manifested in most of the patients, with a more substantial drop noted in their Montreal Cognitive Assessment compared to immune effector cell-associated encephalopathy scores. All manifestations of neurotoxicity were short-lived and resolved within a 1-month period, with a mean duration of 8.2 days (range = 1-33).

CONCLUSIONS

The patterns of CAR-T-related neurotoxicity often include change in handwriting, tremor, and mild confusional state, especially early in their evolution. These may remain undetected by routine neurological surveillance. These features represent accessible clinical markers of incipient ICANS.

论文信息

作者
Sales C、Anderson MA、Kuznetsova V、Rosenfeld H、Malpas CB、Roos I、Dickinson M、Harrison S
单位
Neuroimmunology Centre, Department of Neurology, Royal Melbourne Hospital, Melbourne, Victoria, Australia.Australia
期刊
European journal of neurology2024 Mar
原文标识
PubMed 38085272　·　DOI 10.1111/ene.16174

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