肿瘤细胞治疗研究
英文原题：Time of infusion does not significantly impact outcomes following CAR T-cell therapy in large B-cell lymphoma.
在这项对6家澳大利亚中心接受CAR-T 细胞治疗的大B细胞淋巴瘤584例患者的回顾性分析中，考虑混杂因素后，未发现输注时间与结局之间存在关联，提示时间生物学在此情境下临床影响甚微。
CD19嵌合抗原受体（CAR）T细胞可有效清除骨髓中的B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL），但其治疗髓外白血病的疗效数据不足。本研究对308例接受CD19-CAR治疗的儿童和青年进行多中心回顾性分析，报告输注时患有活动性中枢神经系统（CNS）疾病（CNS队列，n=36）、活动性非CNS髓外疾病（EMD队列，n=21）或单纯骨髓疾病（iBM队列，n=251）患者的疗效。24个月OS在iBM、EMD和CNS队列分别为71.5%（95% CI 66.0–77.6）、66.7%（49.3–90.2）和57.0%（42.6–76.3）（P=0.032）；相应EFS分别为51.8%（45.8–58.6）、45.8%（28.2–74.4）和35.2%（22.4–55.3）（P=0.035）。5例单纯EMD患者全部达到完全缓解且未复发。10例单纯CNS疾病患者中，8例（80%）CNS病灶清除，其中3例（37.5%）随后复发。合并高骨髓疾病负荷（HD）的EMD或CNS疾病患者，结局劣于低骨髓疾病负荷（LD）患者：OS方面EMD-HD为41.7%，EMD-LD为100%（P=0.005）；CNS-HD为33.3%，CNS-LD为92.3%（P=0.001）。EFS方面EMD-HD为8.3%，EMD-LD为100%（P<0.001）；CNS-HD为14.3%，CNS-LD为63.6%（P<0.001）。总之，CD19-CAR可能适用于伴活动性EMD或CNS疾病的复发/难治性B-ALL，但合并高骨髓负荷预示结局较差，应考虑加强输注前评估和治疗。
In this retrospective analysis of 584 patients who received chimeric antigen receptor T-cell therapy for large B-cell lymphoma at 6 Australian centers, no association was found between time of infusion and outcome, accounting for confounders, suggesting minimal clinical impact of chronobiology in this setting.
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