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CD19 CAR-T 治疗急性淋巴细胞白血病:I/II 期临床试验(Autolus Limited)

英文原题:A Study of CD19 Targeted CAR T Cell Therapy in Adult Patients With Relapsed or Refractory B Cell Acute Lymphoblastic Leukaemia (ALL)

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A Study of CD19 Targeted CAR T Cell Therapy in Adult Patients With Relapsed or Refractory B Cell Acute Lymphoblastic Leukaemia (ALL)

ClinicalTrials.gov 2020/05/27(首次登记) I/II 期注册临床试验 · 进行中(不再招募)

分数与星级只用于站内排序 —— 不代表疗效、安全性或个人适用性。

简要介绍

这是一项 I/II 期注册临床试验,评估细胞治疗用于急性淋巴细胞白血病的安全性、可行性及初步疗效。当前状态:进行中(不再招募)。计划入组 153 例。试验地点:美国 · 杜阿尔特、拉霍亚、萨克拉门托、旧金山(共 34 个中心)。登记号:NCT04404660。

入组条件决定能不能参加

不限性别 · ≥ 18 Years

纳入标准:

• 年龄≥18岁。
• ECOG体能状态评分0或1。
• 复发/难治性B细胞ALL。
• Ph阳性ALL患者若对TKI不耐受、既往两线任何TKI治疗失败、第二代TKI一线治疗失败,或存在TKI禁忌证,可入组。
• 筛查前1个月内有文件记录CD19阳性。
• Ib期主要队列IA:筛查时骨髓原始细胞≥5%。
• Ib期探索性队列IB:筛查时MRD阳性,定义为骨髓原始细胞≥1×10⁻⁴且<5%。
• II期主要队列IIA:筛查时骨髓原始细胞≥5%。
• II期队列IIB:达到≥第二次完全缓解(CR)或血细胞计数不完全恢复的完全缓解(CRi),中央NGS检测MRD阳性(≥1×10⁻³),且筛查时骨髓原始细胞<5%。
• 肾、肝、肺及心功能充分。

排除标准:

• Ib期(队列IA/IB)或II期(队列IIA/IIB)B-ALL患者仅有髓外疾病。
• 确诊Burkitt白血病/淋巴瘤,或慢性髓性白血病(CML)淋巴母细胞急变。
• 有临床相关中枢神经系统(CNS)病变史或当前病变。
• CNS-3疾病,或伴神经系统改变的CNS-2疾病。
• 存在活动性或未控制的真菌、细菌、病毒或其他感染,且需要全身抗菌药物治疗。
• 活动性或潜伏性乙型肝炎病毒感染,或活动性丙型肝炎病毒感染。
• HIV、HTLV-1、HTLV-2或梅毒检测阳性。
• 既往接受除blinatumomab以外的CD19靶向治疗;或blinatumomab治疗后发生过≥3级神经毒性。
核对登记原文(英文)
Inclusion Criteria:

* Age 18 years or older
* ECOG performance status of 0 or 1
* Relapsed or refractory B cell ALL
* Patients with Ph+ ALL are eligible if intolerant to TKI, failed two lines of any TKI, or failed one line of second-generation TKI, or if TKI is contraindicated
* Documented CD19 positivity within 1 month of screening
* Phase 1b: Primary Cohort IA: Presence of ≥5% blasts in BM at screening
* Phase 1b: Exploratory Cohort IB: MRD-positive defined as ≥ 1e-4 and \<5% blasts in the BM at screening
* Phase 2: Primary Cohort IIA: Presence of ≥5% blasts in BM at screening
* Phase 2: Cohort IIB: ≥2nd CR or CRi with MRD-positive defined as ≥1e-3 by central NGS testing and \<5% blasts in the BM at screening
* Adequate renal, hepatic, pulmonary, and cardiac function

Exclusion Criteria:

* Phase 1b (Cohort IA and Cohort IB) and Phase 2 (Cohort IIA and Cohort IIB) B-ALL with isolated EM disease
* Diagnosis of Burkitt's leukaemia/lymphoma or CML lymphoid in blast crisis
* History or presence of clinically relevant CNS pathology
* Presence of CNS-3 disease or CNS-2 disease with neurological changes
* Presence of active or uncontrolled fungal, bacterial, viral, or other infection requiring systemic antimicrobials for management
* Active or latent Hepatitis B virus or active Hepatitis C virus
* Human Immunodeficiency Virus (HIV), HTLV-1, HTLV-2, syphilis positive test
* Prior CD19 targeted therapy other than blinatumomab. Patients who have experienced Grade 3 or higher neurotoxicity following blinatumomab.

以上为辅助阅读译文。是否适合入组须由主治医生判断,最终以登记平台与研究者确认为准。

研究终点衡量什么算有效

  • 主要终点Ib期:AUTO1输注后不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)的发生频率及严重程度最长24个月
  • 主要终点II期队列IIA:ORR,定义为经独立缓解审查委员会(IRRC)评估达到CR或CRi的患者比例最长24个月
  • 次要终点II期:达到MRD阴性CR的患者比例
  • 次要终点II期:完全缓解率
  • 次要终点II期:AUTO1治疗反应,以缓解持续时间(DOR)衡量
  • 次要终点II期:AUTO1治疗反应,以无进展生存期(PFS)衡量
  • 次要终点II期:AUTO1治疗反应,以总生存期(OS)衡量
  • 次要终点II期:AE和SAE的发生频率及严重程度
  • 次要终点II期:重度低丙种球蛋白血症发生率
  • 次要终点II期:重度低丙种球蛋白血症持续时间
核对登记原文(英文)

主要终点:Phase 1b - Frequency and severity of adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) occurring after AUTO1 infusion · Up to 24 months;Phase 2 - Cohort IIA: ORR defined as proportion of patients achieving CR or CRi as assessed by an IRRC. · Up to 24 months
次要终点:Phase 2 - Proportion of patients achieving MRD-negative CR;Phase 2 - Complete remission rate;Phase 2 - Response to AUTO1 treatment measured as duration of remission (DOR);Phase 2 - Response to AUTO1 measured as progression-free survival (PFS).;Phase 2 -Response to AUTO1 treatment measured as overall survival (OS);Phase 2 - Frequency and severity of AEs and SAEs;Phase 2 - Incidence of severe hypogammaglobulinemia;Phase 2 - Duration of severe hypogammaglobulinemia

研究设计怎么做的

研究类型
干预性研究
入组人数
153 人(实际)
分组方式
不适用(单臂)
  • AUTO1试验组
核对分组登记原文(英文)
  • AUTO1 · EXPERIMENTAL

关键日期

开始日期
2020-06-03
主要完成日期
2029-06-30
全部完成日期
2029-06-30
登记状态核实于
2026-04

联系与责任方公示信息

申办方
Autolus Limited

登记简述

这是一项Ib/II期研究,评估靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)工程化自体T细胞治疗成人复发/难治性(r/r)B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的安全性和疗效。

核对登记原文(英文)

This is a Phase 1b/2 study to evaluate the safety and efficacy of autologous T cells engineered with a chimeric antigen receptor (CAR) targeting CD19 in adult patients with relapsed or refractory (r/r) B cell acute lymphoblastic leukemia (ALL).

登记原文与核验信息

试验登记号
NCT04404660
试验期别
I 期 / II 期
试验状态
进行中(不再招募)
试验中心(34 个)
美国 23 · 英国 8 · 西班牙 3
适应症(原文)
Relapsed or Refractory B Cell Acute Lymphoblastic Leukemia
干预方式(原文)
AUTO1